54 岁女性出现失眠、嘴唇发紫、胸闷、偶尔胸痛、体重减轻，且检查显示肺部有阴影、心脏偏大。可能是心肺疾病、内分泌紊乱、精神心理因素等所致。治疗需综合考虑，包括明确病因、对症治疗、生活调理等。 1.心肺疾病：肺部阴影可能是炎症、结核或肿瘤等。心脏偏大可能与高血压、心肌病等有关。需进一步检查如增强 CT、心脏彩超、心肌酶等明确诊断。治疗上，炎症可用抗生素如阿莫西林，结核需抗结核治疗如异烟肼、利福平，肿瘤可能需手术、放疗、化疗等。心脏疾病根据具体类型，可能用降压药如硝苯地平、改善心肌代谢药如曲美他嗪等。 2.内分泌紊乱：如甲状腺功能异常、糖尿病等也可引起上述症状。需检查甲状腺功能、血糖等。甲亢可用甲巯咪唑，糖尿病用二甲双胍等治疗。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等可导致失眠及躯体症状。可进行心理疏导，必要时用抗焦虑抑郁药如氟西汀。 4.营养不良：体重减轻可能与此有关。要保证均衡饮食，补充蛋白质、维生素等。 5.生活方式：作息不规律、压力大等也有影响。应保持规律作息，适度运动，减轻压力。 总之，出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院完善检查，明确病因后进行针对性治疗。同时注意调整生活方式，促进康复。

胸痛的原因非常多，你现在要做的就是先完善相关检查，确定肺部阴影的性质。然后心情不要太紧张，千万不能自己给自己增加过大的心理压力，这样失眠也会有所改善的。

考虑有三方面原因：1、针对心脏进行冠脉造影等检查措施，进一步明确诊断。2、因为心肌缺血导致的症状不适，给予速效救心丸缓解症状不适。3、检查没有什么异常，可能精神心理因素导致的症状不适有关，抗焦虑药物对症治疗。