29 岁男肺炎治疗后复查结果，会是肺结核吗？
2024-12-04 10:52
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男，29岁，20天前因肺炎输液、服药治疗一周，5天前复查时肺部炎症已部分吸收，现胸片显示两肺纹理分布规则，右肺下叶后段可见片状高密度影，其边缘模糊，其内可见空气支气管征，肺门结构清晰，气管通畅，纵膈无移位，其内气管及大血管形态、大小正常，血管前间隙密度稍增高，纵膈内可见一稍大淋巴结影，所扫层面可见肝实质密度弥漫性减低，请问这种情况会不会是肺结核？
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回答1
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王笑云 主任医师
秦皇岛肾病医院
其他
肾内科
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仅凭目前的检查结果，不能明确判断是否为肺结核。需要综合症状、进一步检查、既往病史、接触史等多方面因素。肺炎治疗后的改变、其他肺部感染、免疫性疾病等也可能有类似表现。 1. 症状：肺结核常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。若患者目前无这些典型表现，肺结核的可能性相对较小。 2. 进一步检查：可进行结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌培养等，有助于明确诊断。 3. 既往病史：了解患者是否曾患过结核，或有其他慢性肺部疾病史。 4. 接触史：有无与肺结核患者密切接触的经历。 5. 治疗反应：观察后续治疗中肺部阴影的变化情况，若抗炎治疗无效，肺结核的可能性增加。 总之，仅依据当前的检查结果难以确诊，需要综合多种因素进一步排查。患者应积极配合医生进行相关检查和治疗，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。
2024-12-04 23:09
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