55 岁男性半夜小便后出现睾丸胀痛、遗精，可能是由炎症感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎、前列腺炎等原因引起。 1. 炎症感染：如睾丸炎、附睾炎等，病原体感染可导致局部组织炎症反应，出现疼痛、肿胀，有时会伴有遗精。治疗通常需要使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可引起阴囊坠胀、疼痛，也可能影响性功能，导致遗精。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站；严重时可能需要手术。 3. 睾丸扭转：睾丸扭转会突然出现剧痛，若不及时处理可能导致睾丸缺血坏死。一旦确诊，应立即手术复位。 4. 附睾炎：附睾发炎时，会有阴囊部位的疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，也可能影响性功能。治疗包括休息、托起阴囊、应用抗菌药物，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 5. 前列腺炎：前列腺发生炎症时，可能会引起会阴部、睾丸等部位的疼痛，也可能导致遗精。治疗包括药物治疗，如前列舒通胶囊、坦索罗辛等，以及生活方式的调整。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和过度性生活。