60 岁男性出现双小腿肿硬、小便不适且白细胞升高，可能是由于下肢静脉血栓形成、泌尿系统感染、肾脏疾病、低蛋白血症、心功能不全等原因所致。 1. 下肢静脉血栓形成：血液在下肢静脉内凝结形成血栓，阻碍血液回流，导致小腿肿胀、发硬。可通过血管超声等检查确诊，治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引起炎症，导致小便不适，白细胞升高。常见的有尿道炎、膀胱炎等。治疗使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，影响肾脏功能，导致水钠潴留，引起下肢水肿。需进行肾功能、尿常规等检查，治疗可能包括使用免疫抑制剂、利尿剂等。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙，引起小腿水肿。治疗需补充蛋白，调整饮食。 5. 心功能不全：心脏泵血功能下降，血液循环障碍，导致下肢淤血、水肿。可通过心脏超声等检查明确，治疗药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。