22 岁女性未孕但月经过期 7 天并伴有腹痛，可能是由内分泌失调、妇科炎症、精神压力、子宫器质性病变、药物影响等因素导致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。需要通过激素六项检查明确诊断，治疗上可能会使用孕激素如黄体酮，或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等来调整。 2. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，会引起月经推迟和腹痛。通常需要使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 3. 精神压力：长期处于紧张、焦虑等状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需要调整心态，必要时可进行心理疏导。 4. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常生理功能。较小的肌瘤或息肉可先观察，较大或引起明显症状的可能需要手术治疗。 5. 药物影响：近期服用某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药等，可能导致月经失调。一般停药后会逐渐恢复正常。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。