24 岁女性孕前检查发现血小板偏高，是否有问题需要综合多方面因素判断，如偏高的程度、有无相关症状、既往病史等。可能是生理性波动，也可能与某些疾病相关。常见原因包括反应性增多，如急性感染、急性溶血；原发性增多，如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。 1. 急性感染：身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会做出反应，导致血小板数量暂时升高。一般通过抗感染治疗，感染控制后血小板会逐渐恢复正常。常用抗感染药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 急性溶血：红细胞破裂过多，可引起血小板反应性增多。需针对溶血原因治疗，如免疫性溶血可能用到糖皮质激素。 3. 慢性粒细胞性白血病：是一种骨髓增殖性肿瘤，除血小板增多，还常有白细胞显著增多等。治疗常包括靶向药物如伊马替尼等。 4. 真性红细胞增多症：红细胞增多为主，常伴血小板增多。治疗可能用到羟基脲、干扰素等。 5. 原发性血小板增多症：原因不明的血小板增多，可能需要使用阿司匹林预防血栓，严重时用羟基脲等降低血小板。 总之，仅血小板偏高一项结果不能明确诊断，需要进一步检查，如骨髓穿刺等，并结合症状、体征综合判断。建议及时到血液科就诊，明确原因，采取相应措施。