40 岁男性肚子饿时腹部咕噜声明显，可能由胃肠蠕动增强、消化不良、肠道菌群失调、肠胃炎、腹部着凉等原因引起。 1. 胃肠蠕动增强：当胃和肠道排空加快，蠕动增强时，会产生明显的咕噜声。这可能是由于饥饿、运动后等生理因素，一般无需特殊处理。 2. 消化不良：饮食不规律、进食过多油腻或不易消化的食物，可能导致消化不良，胃肠功能紊乱，引起腹部咕噜声。可通过调整饮食结构，如多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物来改善。 3. 肠道菌群失调：肠道内有益菌和有害菌失衡，会影响肠道正常功能，导致肚子咕噜响。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 4. 肠胃炎：若存在肠胃炎，炎症刺激肠道，也会出现这种情况。常伴有腹痛、腹泻等症状，需使用药物治疗，如诺氟沙星胶囊、肠炎宁片等。 5. 腹部着凉：腹部受寒后，肠道受到刺激，蠕动加快，产生响声。注意腹部保暖，可适当热敷。 总之，40 岁男性肚子饿时腹部咕噜声明显可能是多种原因导致的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。