肛门疼痛且有肿物，可能是痔疮，也可能是肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等。是否需要手术取决于病情严重程度。如果症状较轻，通过调整生活习惯和适当治疗，可能会缓解；但严重时可能需要手术。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，多因久坐、便秘、不良饮食习惯等引起。症状轻时，可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，并用温水坐浴缓解。严重时可能需要手术。 2.肛周脓肿：多由细菌感染引起，局部红肿疼痛明显。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，必要时手术切开引流。 3.肛瘘：通常由肛周脓肿发展而来，有瘘管形成。一般需要手术治疗。 4.肛裂：多因大便干燥导致肛门皮肤裂伤，排便时疼痛剧烈。可外用痔疮膏、硝酸甘油软膏等。 5.肛乳头瘤：一般无明显症状，较大时可引起肛门不适。治疗以手术切除为主。 肛门出现肿物伴疼痛应引起重视，建议及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时要注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯。

26 岁男性肛门处疼痛且有肿物，可能是痔疮，也可能是其他肛肠疾病，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、直肠息肉等。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，多因久坐、便秘、不良饮食习惯等导致肛门静脉丛曲张。主要表现为肛门肿物、疼痛、出血等。 2.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，局部红肿、疼痛明显，可伴有发热。 3.肛瘘：一般由肛周脓肿发展而来，有内口、外口和瘘管，常有分泌物排出。 4.肛乳头瘤：是肛管常见良性肿瘤，多由慢性炎症刺激引起，可脱出肛门。 5.直肠息肉：发生在直肠黏膜的隆起性病变，部分可脱出肛门，也可能引起疼痛。 建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。