68 岁男性患腰椎间盘突出 20 多年现椎管狭窄咋办
男66岁来自河南我今年68岁,腰椎间盘突出已20多年了,现在腰不疼了,就是直不起来,两条腿没劲,走不了多远就得休息,拍核磁共振,医生说是椎管狭窄,有两处已经不通了,压迫了神经,说会大小便失禁,我不想做手术,可又害怕真的会大小便失禁,等到那时在手术,还来得及吗?目前怎么办呢
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回答1
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金同玉 主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
普外科
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腰椎间盘突出多年后出现椎管狭窄是较为常见的情况,可能由多种因素导致,如腰椎退变、长期劳损、骨质增生、椎间盘突出加重、先天椎管狭窄等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体需根据病情决定。 1. 腰椎退变:随着年龄增长,腰椎的结构和功能逐渐衰退,导致椎管狭窄。可通过物理治疗、药物治疗缓解症状。 2. 长期劳损:长期重体力劳动或不良姿势,加重腰椎负担。应注意休息,避免劳累。 3. 骨质增生:腰椎骨质增生可使椎管空间变小。可服用抗骨质增生药物。 4. 椎间盘突出加重:突出的椎间盘组织进一步压迫椎管。必要时需手术治疗。 5. 先天椎管狭窄:先天椎管结构异常,易出现症状。保守治疗效果不佳时考虑手术。 6. 神经受压:椎管狭窄压迫神经,引起下肢无力等症状。可使用营养神经药物。 7. 病情评估:定期复查核磁共振等检查,评估病情进展。 总之,对于椎管狭窄,应重视病情,遵循医生建议选择合适的治疗方法。早期治疗有助于改善症状,提高生活质量。若拖延治疗,可能导致病情加重,增加治疗难度和风险。
2024-12-04 12:39
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回答2
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赵军
长治医学院附属和济医院
三级甲等
呼吸内科
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腰椎间盘突出多年引发椎管狭窄较为常见,其症状包括腰部活动受限、下肢无力等。治疗方法多样,如保守治疗、手术治疗等。对于不想手术的情况,可从改变生活方式、物理治疗、药物治疗、中医治疗、康复训练等方面考虑。 1.改变生活方式:避免长时间弯腰、久坐,选择睡硬板床,减轻腰部负担。 2.物理治疗:进行热敷、按摩、牵引等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。 3.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,营养神经药物如甲钴胺等,缓解疼痛和改善神经功能,但需遵医嘱。 4.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法,能促进血液循环,改善症状。 5.康复训练:进行腰部肌肉的锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部力量。 椎管狭窄需要综合治疗,即使目前不想手术,也应密切关注症状变化,定期复查。若症状持续加重,影响生活质量,应及时考虑手术治疗。
2024-12-04 15:26
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