15 岁女孩大拇指腱鞘炎贴膏药和中药热敷 18 天未缓解，可能是治疗方法不当、病情较重、未充分休息、个体差异、存在其他诱因等原因。 1.治疗方法不当：贴膏药和中药热敷可能对该患者的病情效果不佳。此时可考虑局部封闭治疗，使用醋酸泼尼松龙等药物。 2.病情较重：腱鞘炎若发展到较严重阶段，单纯保守治疗可能不够。可能需要手术松解腱鞘，以改善症状。 3.未充分休息：大拇指持续活动，未给患处足够休息时间，会影响恢复。应减少拇指活动，避免劳累。 4.个体差异：每个人对治疗的反应不同，部分人对某些治疗方法可能不敏感。 5.存在其他诱因：比如拇指长期处于寒冷环境、患有类风湿关节炎等，也会影响治疗效果。 总之，腱鞘炎治疗效果不佳的原因多样。患者应及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。

15 岁女孩大拇指患腱鞘炎，贴膏药和中药热敷 18 天未缓解，可能与治疗方法不当、病情较重、日常未注意休息、腱鞘炎类型特殊、个体差异等因素有关。 1.治疗方法不当：贴膏药和中药热敷可能对该患者的腱鞘炎效果不佳。此时可考虑局部封闭治疗，如使用醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液等。 2.病情较重：若腱鞘炎已形成粘连或狭窄，保守治疗往往难以奏效，可能需要手术松解。 3.日常未注意休息：拇指频繁活动，会影响治疗效果。应减少使用拇指，避免过度劳累。 4.腱鞘炎类型特殊：如感染性腱鞘炎，单纯的热敷和贴膏药无法解决根本问题，需抗感染治疗，如使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 5.个体差异：每个人对治疗的反应不同，部分人可能对当前治疗不敏感。 总之，腱鞘炎治疗效果不佳的原因多样。建议及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。