婚后四年备孕未成功，各项检查基本正常，可能与免疫因素、精神心理因素、输卵管功能、子宫形态、性生活时机等有关。 1.免疫因素：部分女性体内可能存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫物质，影响受孕。可通过免疫相关检查来明确。 2.精神心理因素：长期的焦虑、紧张、压力过大，可能影响内分泌，干扰排卵和受孕。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 3.输卵管功能：虽然造影显示大致正常，但输卵管的蠕动功能或拾卵功能异常也会影响受孕。可进一步评估。 4.子宫形态：子宫的微小畸形或宫腔环境不佳，如存在息肉、肌瘤等，也可能是原因之一。 5.性生活时机：即使有排卵，如果性生活时间未在排卵期前后，受孕几率也会降低。 备孕多年未孕，虽然各项常规检查正常，但仍有多种潜在因素可能影响受孕。建议夫妇双方保持良好心态，进一步排查，必要时可寻求生殖医学专家的帮助。

导致不孕的原因很多，除了子宫、卵巢、输卵管及精液质量异常外，免疫因素也可影响受孕，建议先行抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、封闭抗体、抗心磷脂抗体等的检查，因为这些因素都可影响受精卵着床或发育，由于30%左右的不孕是查不到原因的，必要时双方进行染色体的检查。