晚上睡觉时出现左脚趾麻木感，可能是由多种原因引起的，如局部受压、腰椎疾病、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1. 局部受压：睡眠姿势不当，导致左脚趾长时间受压，影响血液循环，引起麻木。这种情况通常在改变姿势、活动后可迅速缓解。
2. 腰椎疾病：腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，可能压迫神经根，导致下肢包括左脚趾出现麻木。需要通过腰椎磁共振等检查明确诊断。
3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者血糖控制不佳，易损伤周围神经，引起麻木。可通过血糖监测、神经电生理检查等诊断。
4. 末梢神经炎：营养不良、感染、中毒等因素可能引发末梢神经炎，导致脚趾麻木。需进行血液检查、神经活检等明确。
5. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病，影响脑部供血和神经功能，可能出现单侧肢体包括左脚趾麻木。一般通过头颅 CT 或磁共振成像检查诊断。
如果晚上睡觉时左脚趾麻木感长时间无法缓解或频繁出现，建议及时前往正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。