21 岁男性出现肚胀、大便不畅 2 个月，便后肛门疼痛且两侧肿胀，可能是便秘、痔疮、肛裂、肛周脓肿、肠道炎症等原因引起。 1. 便秘：长期饮食结构不合理、缺乏运动等可导致肠道蠕动减慢，引起大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而出现肚胀、大便不畅。排便困难时用力过度，可能损伤肛门周围组织，引起疼痛和肿胀。 2. 痔疮：久坐、长期饮酒、喜食辛辣等因素可诱发痔疮。内痔或混合痔严重时会脱出肛门，外痔发炎时，都可能导致肛门疼痛和肿胀。 3. 肛裂：大便干燥、排便过度用力等易造成肛管皮肤裂伤，形成肛裂，出现肛门疼痛，裂口周围组织炎症反应可导致肿胀。 4. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。 5. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道可导致肚胀、大便异常，炎症波及肛门周围也可能引起疼痛和肿胀。 出现上述症状应引起重视，及时调整饮食和生活习惯，如增加膳食纤维摄入、适量运动、多喝水等。若症状持续不缓解或加重，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。