49 岁女性久站后脚后跟痛，可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎、劳损等原因引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。 1.足底筋膜炎：长时间站立或行走，足底筋膜受到反复牵拉导致损伤。治疗上要减少站立和行走时间，多休息，可进行热敷、按摩等物理治疗，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。 2.跟腱炎：跟腱反复受到牵拉引起炎症。需要注意休息，避免剧烈运动，可进行超声波、冲击波等物理治疗，药物方面可遵医嘱外用扶他林软膏，口服塞来昔布等。 3.跟骨骨刺：跟骨长期受到压力和磨损，形成骨刺刺激周围组织。治疗时应减少负重，穿舒适的鞋子，可进行中药熏洗、针灸等治疗，必要时遵医嘱服用美洛昔康等药物。 4.脂肪垫炎：脂肪垫受到挤压或损伤引发炎症。要注意休息，避免长时间站立，可进行红外线照射等物理治疗，疼痛时遵医嘱使用洛索洛芬钠等药物。 5.劳损：久站导致脚后跟肌肉、韧带等劳损。应适当休息，可进行冷敷缓解疼痛，后期热敷促进恢复，也可遵医嘱使用依托考昔等药物。 总之，脚后跟痛的原因较多，治疗方法也因人而异。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。