22 岁男性外伤性脑出血十天未好转，要做穿刺术吗？
2024-09-22 10:39
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性别：男
年龄：22岁
外伤性脑出血十天，头痛，呕吐，CT显示未见好转，请问需要做腰椎蛛网膜下腔穿刺术吗？
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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白京生 主任医师
北京回龙观医院
三级甲等
精神医学研究中心
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外伤性脑出血十天仍头痛呕吐且 CT 未见好转，是否做腰椎蛛网膜下腔穿刺术需综合多方面因素判断，包括出血情况、症状严重程度、患者身体状况、治疗预期以及有无其他并发症等。 1. 出血情况：若出血量较大，形成血肿，压迫脑组织，可能需要穿刺引流以减轻压力。 2. 症状严重程度：头痛、呕吐剧烈，药物无法有效缓解，穿刺有助于明确病情和缓解症状。 3. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受穿刺操作，可考虑进行。 4. 治疗预期：若保守治疗效果不佳，穿刺可能为改善病情的有效手段。 5. 有无其他并发症：如有颅内感染等并发症，穿刺可协助诊断和治疗。 总之，是否进行腰椎蛛网膜下腔穿刺术需医生根据患者的具体情况权衡利弊后决定，患者及家属应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
2024-09-22 18:59
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