22 岁男性外伤性脑出血十天，头痛呕吐，CT 未见好转，要做穿刺术吗？
2024-12-04 10:07
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性别：男
年龄：22岁
外伤性脑出血十天，头痛，呕吐，CT显示未见好转，请问需要做腰椎蛛网膜下腔穿刺术吗？
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回答1
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白京生 主任医师
北京回龙观医院
三级甲等
精神医学研究中心
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外伤性脑出血十天仍头痛呕吐且 CT 显示未好转，是否需要做腰椎蛛网膜下腔穿刺术，需综合多方面因素判断，包括出血情况、症状严重程度、患者身体状况、治疗目标以及有无其他并发症等。 1. 出血情况：若出血量较大，形成的血肿压迫脑组织，可能需要穿刺引流以减轻压力。 2. 症状严重程度：头痛呕吐剧烈，提示颅内压较高，穿刺有助于明确颅内压及脑脊液情况。 3. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受穿刺操作，可考虑进行。 4. 治疗目标：若保守治疗效果不佳，为了更快改善病情，穿刺可能是必要的。 5. 有无并发症：存在感染等并发症时，穿刺需谨慎评估风险。 总之，对于外伤性脑出血十天且症状未改善的患者，是否进行腰椎蛛网膜下腔穿刺术，需要医生根据患者的具体情况进行综合权衡和判断，以制定最适合患者的治疗方案。
2024-12-05 04:49
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