孕十八周时小腹左下边隐隐作痛，B 超显示胎儿发育良好，可能是子宫增大牵拉、肠道问题、附件炎症、泌尿系统异常或心理因素等导致。 1. 子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫不断增大，会对周围组织和韧带产生牵拉，从而引起腹部隐痛。这种情况通常是正常的生理现象，无需特殊处理，孕妇注意休息即可。 2. 肠道问题：孕期消化功能可能会减弱，若饮食不当，如进食过多生冷、辛辣食物，可能导致肠痉挛或肠道蠕动异常，引发左下腹隐痛。此时，需要调整饮食，多吃易消化的食物。 3. 附件炎症：如果孕妇本身存在附件炎，孕期身体抵抗力下降，炎症可能加重，导致腹部疼痛。这种情况需要就医，根据炎症的严重程度决定治疗方案。 4. 泌尿系统异常：比如泌尿系统结石或感染，也可能引起左下腹疼痛。需要进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，明确诊断后进行治疗。 5. 心理因素：孕妇过度紧张、焦虑，也可能会感觉腹部隐痛。此时，应放松心情，保持良好的心态。 总之，孕十八周左下腹隐痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，如发热、腹泻、阴道出血等，应及时到正规医院就诊，以确保母婴安全。