49 岁女性出现脸浮肿、心慌、体重增加等症状，可能是甲状腺功能异常、更年期综合征、心脏疾病、肾脏疾病、内分泌失调等原因所致。 1. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响代谢，导致水肿、心慌等。如甲亢会使代谢加快，甲减则使代谢减慢。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠片等。 2. 更年期综合征：女性在更年期，由于激素水平变化，可能出现多种不适。常见症状包括潮热、心慌、情绪波动、水肿等。一般通过补充雌激素等进行调节。 3. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，引起水肿和心慌。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗药物有利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 4. 肾脏疾病：肾脏功能异常，水钠潴留，可出现浮肿、心慌。通过肾功能检查、尿常规等明确，治疗包括控制血压、减少尿蛋白等，药物有沙坦类（如缬沙坦）、普利类（如贝那普利）等。 5. 内分泌失调：如肾上腺皮质功能亢进，激素分泌失衡，也会有类似表现。明确诊断后，根据具体情况选择药物或其他治疗方法。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。