28 岁女性出现白带异常、阴道轻微瘙痒和烧热感，可能是阴道炎、外阴炎、过敏、局部卫生不良或内分泌失调等原因引起。 1. 阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，白带多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，白带呈豆渣样或凝乳状。细菌性阴道炎白带多有鱼腥臭味。治疗需根据具体类型选择相应药物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等，同时注意个人卫生。 2. 外阴炎：多因分泌物刺激、物理化学因素等导致。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿。治疗以局部清洁、外用抗生素软膏为主，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 3. 过敏：可能对内裤材质、卫生巾、洗涤剂等过敏。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4. 局部卫生不良：不注意外阴清洁，容易滋生细菌。应每天清洗外阴，更换内裤。 5. 内分泌失调：体内激素水平变化可能影响阴道环境。需调整生活方式，保持良好作息和心态。 总之，出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松棉质内裤。