46 岁女性右胸壁脂肪肉瘤治疗及复发情况
年龄:46 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题:于主任您好!我妈妈于2007年发现右胸壁脂肪肉瘤。于2007年5月30日在四川大学华西医院进行了右胸壁包块及部分胸壁切除术+胸壁重建术,术后病理提示:右胸壁肉瘤,部分侵及右肺。术后给予阿霉素、卡铂化疗三个周期。后定期复查,未发现肿瘤复发征像。 2010年。患者受凉后出现流涕、咳痰、发热、咽痛、。于当地绵阳中心医院就诊,按“急性支气管炎、肺炎给予抗炎处理(具体不详)后,症状消退。6+月前患者无明显诱因出现痰中带血,量少,4+月前患者咯血一次,约30ML。逐于当地医院就诊,给予止血处理(具体不详),CT提示“右胸腔占位”,右胸腔活检提示:小细胞肿瘤,(右侧胸腔)倾向间皮瘤。 2011年3月4日再次逐于四川大学华西医院就诊,胸壁增强CT提示右肺下叶纵隔旁软组织肿块影,系肿瘤病变;右侧骨性胸廓术后改变;右肺上叶及下叶散在纤维灶,骨扫描提示:L4椎体,右骶骼关节骨代谢改变。 2011年3月28日于四川大学华西医院进行第二次手术,右侧胸腔巨大占位切除术+右侧膈肌重建切除术+右肺下叶型切除术+胸腔粘连烙断术,术中发现右侧胸腔下部见占位,约7*6*8CM大小,术后病理提示:(胸腔肿瘤及膈肌结节)均查见高级别恶性肿瘤,首先考虑去分化脂肪肉瘤。 2011年5月12日,6月10日,7月15日,8月12日,9月10日,10月10日分别行GT方案(吉西他滨1600mgdl、8+多西他赛140mgd8,q3W)化疗共6个周期,化疗顺利。第二周期化疗结束后复查胸部增强CT报告显示:右肺下叶内侧基底段及奇静脉食管隐窝区域少许软组织密度影,较前缩小。余无变化。 2011年11月1日12月14日共行胸部放疗24次。
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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右胸壁脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,治疗方法包括手术、化疗和放疗等。其复发与多种因素有关,如肿瘤性质、手术范围、术后护理、患者自身免疫力及后续治疗等。 1. 肿瘤性质:脂肪肉瘤有不同的亚型和分级,恶性程度高的更容易复发。 2. 手术范围:手术切除是否彻底,有无残留肿瘤细胞,影响复发概率。 3. 术后护理:包括伤口护理、饮食营养、休息等,若护理不当,影响恢复。 4. 自身免疫力:免疫力强有助于抵抗肿瘤细胞,反之则增加复发风险。 5. 后续治疗:规范的化疗和放疗能降低复发可能,若未按疗程进行效果不佳。 对于右胸壁脂肪肉瘤患者,应密切关注病情变化,定期复查,遵循医生建议进行治疗和康复,以降低复发风险,提高生活质量。
2024-12-05 00:57
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»