33 岁女性乙肝两对半检查显示乙肝表面抗原阳、表面抗体阴、乙肝 E 抗原阳、乙肝 e 抗体阴、乙肝核心抗体阳，这种情况通常提示感染了乙肝病毒，且病毒复制活跃。需要进一步检查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以明确病情严重程度和制定治疗方案。乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙肝病毒或者正处于感染期。 1. 乙肝病毒感染：当人体感染乙肝病毒后，免疫系统会产生相应的抗体和抗原。表面抗原阳性提示体内存在乙肝病毒，E 抗原阳性表示病毒复制活跃，传染性较强。 2. 病情评估：需结合肝功能检查，查看转氨酶、胆红素等指标是否异常。如果肝功能正常，可能处于乙肝病毒携带状态；若肝功能异常，则可能是乙型肝炎。 3. 传播途径：主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。 4. 治疗方法：根据病情，可能需要抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等药物。同时，还可能需要保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 5. 生活注意：要注意休息，避免劳累和熬夜；保持良好的心态；饮食清淡，营养均衡；戒烟戒酒。 总之，对于乙肝两对半检查结果异常，应引起重视，及时到正规医院肝病科就诊，完善相关检查，以便制定合适的治疗和随访方案。