47 岁女性左大腿根部内侧疼痛 5 年，走路时加重，坐下缓解，可能是髋关节病变、肌肉拉伤、神经受压、妇科疾病或腹股沟疝等原因所致。 1. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等，长期磨损或缺血可引起。可通过 X 线、磁共振等检查明确。治疗包括休息、减少负重、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等），严重时可能需要手术。 2. 肌肉拉伤：运动不当或过度劳累导致。需注意休息，局部热敷、按摩，使用活血化瘀的药物（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等）。 3. 神经受压：腰椎间盘突出等压迫神经。可进行腰椎磁共振检查。治疗有卧床休息、物理治疗（牵引、针灸等），服用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1 等）。 4. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等炎症刺激。需进行妇科检查及超声检查。治疗以抗感染为主（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等）。 5. 腹股沟疝：腹腔内容物突出。通过体格检查及超声可诊断。轻者可用疝气带，重者需手术治疗。 总之，左大腿根部内侧疼痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。