B超查出多种妇科问题,能药物治疗吗?手术影响怀孕吗?
来自河北咨询:B超结果有性子宫肌瘤,最大的70X60X55MM,内膜厚13MM,左卵巢42X27MM液性包块(怀疑是巧克力囊肿)右边卵巢囊性包块19X14MM(怀疑是输卵管积水)。医生叫我做腹腔镜,不能药物治疗吗?手术会影响怀孕吗?
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回答1
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李中国 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
戒烟
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B 超显示有子宫肌瘤、内膜增厚、卵巢液性及囊性包块。对于此类情况,药物治疗有一定局限性,手术治疗需综合评估对怀孕的影响,包括肌瘤位置、囊肿性质、患者年龄、生育需求等。 1. 肌瘤情况:子宫肌瘤较大时,药物治疗效果可能不佳。常用药物如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、雄激素类药物等,可一定程度上控制肌瘤生长,但难以使肌瘤完全消失。 2. 内膜厚度:内膜厚 13MM 需进一步明确原因,可能与内分泌失调等有关。 3. 卵巢囊肿:左卵巢液性包块若为巧克力囊肿,右边囊性包块若为输卵管积水,药物治疗如口服避孕药、孕激素等,对部分患者有一定帮助,但囊肿较大时手术可能更有效。 4. 手术评估:腹腔镜手术能更直接处理病变,但手术可能影响卵巢功能和输卵管通畅性,从而对怀孕产生影响。医生会在术前综合评估,尽量减少不良影响。 5. 生育需求:如果患者有强烈生育需求,医生会制定更个体化的治疗方案,权衡治疗效果和生育机会。 总之,对于这种复杂的妇科情况,需要患者与医生充分沟通,根据自身情况选择最适合的治疗方案,以达到最佳治疗效果和生育目标。
2024-12-05 06:14
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