老人有痴呆和高血压，现左手不能动等，咋回事咋治？
2024-09-22 09:45
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老人有老年痴呆症，有高血压，但多年来稳定，无其他病症。现在突然左手不能动了，说话说不清楚，喝水往外流，走路也走不了，但神智还算清楚，也没有高血压冲的症状，测量正常。这是什么问题，需要怎么治疗？
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回答1
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常惠玲 主任医师
三亚市中医院
三级甲等
门诊
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老人突然出现左手不能动、言语不清、饮水呛咳、行走困难，神智尚清且血压正常，可能是脑血管疾病、颈椎病、神经损伤、脑部肿瘤、电解质紊乱等原因所致。 1.脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，因脑部血管阻塞或破裂引起。可通过头颅 CT 或磁共振等检查明确，治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如丁苯酞）、营养神经（如甲钴胺）等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经血管，导致上肢无力和活动障碍。需进行颈椎磁共振检查，治疗有物理治疗、药物治疗（如塞来昔布），严重时手术。 3.神经损伤：可能是局部神经受压或炎症导致。可进行神经电生理检查，治疗以营养神经（如维生素 B1）、解除压迫为主。 4.脑部肿瘤：肿瘤压迫脑组织和神经。通过头颅磁共振等检查诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.电解质紊乱：如低钾血症，可引起肌肉无力。通过血电解质检查确诊，治疗是补充相应电解质（如氯化钾）。 老人出现这些症状应尽快到正规医院神经内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要密切观察病情变化，遵医嘱用药和进行康复训练。
2024-09-22 10:54
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