33 岁女性体检发现总胆红素为 21，红细胞宽度变异系数为 14.6，血小板分布宽度为 10.2。一般来说，这些指标的异常可能反映了身体的某些状况，但需要综合其他检查结果和症状来判断。 1. 总胆红素：总胆红素 21 略高于正常范围（正常范围通常在 3.4 - 17.1μmol/L）。可能是生理性原因，如剧烈运动、饮酒、熬夜等；也可能是病理性原因，如肝脏疾病（如肝炎、脂肪肝）、胆道梗阻等。 2. 红细胞宽度变异系数：红细胞宽度变异系数 14.6 稍高。如果红细胞计数、血红蛋白等其他红细胞相关指标正常，一般意义不大。但如果同时伴有红细胞异常，可能提示贫血、造血异常等。 3. 血小板分布宽度：血小板分布宽度 10.2 处于正常范围（正常范围一般在 9 - 17）。单独此项指标异常通常临床意义不大，需结合血小板计数等综合判断。 4. 进一步检查：为明确身体状况，建议进一步检查肝功能、腹部超声等，以排查肝脏、胆道疾病。 5. 生活建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累。 综上所述，仅根据这几项指标异常不能确切诊断具体疾病，需要综合分析。如有不适，应及时就医，在医生指导下进行进一步的检查和治疗。