60岁女性蛛网膜下腔出血出院后仍有症状,用药是否合理?
性别:女
年龄:60岁
来自天津的咨询:医生您好,我妈妈在10月30日早起锻炼,突然摔倒,当时流了挺多的血,做CT检查发现是蛛网膜下腔出血。当时也不知是先摔倒,还是先出血的,还有就是耳根部有淤青。现在我妈妈出院了,说淤血吸收的挺好,挫裂伤正在恢复;但是依然有头痛,头晕,恶心症状。住院16天,输了14天的甘露醇,后来就剩两组液体,一组是维生素,还有一组是神经节。曾经有过脑出血,家族有糖尿病史。请问您这样的症状有无大碍,请您能指点应该用什么药,怎样治疗?现在用药有步长脑心通和银杏滴丸,还有烟酸肌醇脂,VB1,VB6,VB12,尼莫地平,和地吧唑。现在用的之些药合理吗?谢谢。
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回答1
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胡红莉 主任医师
南京市中医院
三级甲等
眼科
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蛛网膜下腔出血患者出院后仍有头痛、头晕、恶心症状,需要综合多方面因素判断,包括出血原因、恢复情况、药物作用、个体差异、后续护理等。 1. 出血原因:蛛网膜下腔出血常见原因是颅内动脉瘤破裂。明确出血原因对后续治疗和康复至关重要。 2. 恢复情况:虽然淤血吸收较好,挫裂伤在恢复,但症状可能还会持续一段时间。 3. 药物作用:所用药物如尼莫地平可改善脑血管痉挛;步长脑心通、银杏滴丸有活血化瘀作用;维生素类有助于神经修复。总体来说有一定合理性。 4. 个体差异:不同患者对药物的反应和症状恢复速度不同。 5. 后续护理:要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持血压稳定,定期复查。 患者目前的情况需要密切观察,如有症状加重应及时就医。同时,严格遵医嘱用药,定期复查评估恢复情况。
2024-12-02 17:59
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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蛛网膜下腔出血患者出院后仍有头痛、头晕、恶心症状,其原因较多,如出血未完全吸收、脑血管痉挛、脑损伤未恢复等。所用药物有一定合理性,还可考虑其他治疗方法。 1.出血未完全吸收:少量淤血残留可能导致症状持续。可继续观察,定期复查头颅 CT 了解吸收情况。 2.脑血管痉挛:是常见并发症。可使用尼莫地平缓解血管痉挛,改善脑供血。 3.脑损伤未恢复:出血造成的脑组织挫裂伤恢复需要时间。注意休息,避免劳累和情绪激动。 4.血压异常:监测血压,若血压过高或过低,都可能引起不适。需调整血压至正常范围。 5.心理因素:患病后的紧张、焦虑情绪也可能加重症状。应进行心理疏导,保持良好心态。 患者目前的用药有一定合理性,但需密切观察症状变化,定期复查。同时注意生活方式调整,如有异常及时就医,在医生指导下调整治疗方案。
2024-12-03 04:50
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