50 岁男性心梗术后 5 个月,支架已装,能否减药?
男 50岁 心血管心肌梗塞已在同济做过手术,而且在心血管安装了支架,出院了5个月,现在是否可以减少药量?
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回答1
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张琳 主治医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
神经内科
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心肌梗塞患者在安装支架出院 5 个月后是否可以减少药量,取决于多个因素,如病情恢复情况、有无并发症、基础疾病控制、复查结果以及所服药物种类等。 1. 病情恢复情况:如果患者症状明显改善,如胸痛、呼吸困难等消失,心功能稳定,这是考虑减药的一个重要因素。 2. 有无并发症:若存在心律失常、心力衰竭等并发症,减药需谨慎。 3. 基础疾病控制:如高血压、高血脂、糖尿病等基础病控制良好,可能对减药有一定影响。 4. 复查结果:包括心电图、心肌酶、心脏超声等检查,结果理想可为减药提供依据。 5. 所服药物种类:像阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类调脂药,以及降压、降糖药等,不同药物的减药标准不同。 总之,心肌梗塞患者安装支架出院 5 个月后能否减药,不能一概而论,需要综合多方面因素评估。患者应定期复查,严格遵循医生的建议,切勿自行增减药量。
2024-12-04 12:21
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回答2
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张希 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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心肌梗塞患者安装支架出院 5 个月后是否可以减少药量,取决于多个因素,如术后恢复情况、基础疾病控制、目前症状、复查结果以及所服药物种类等。 1.术后恢复情况:如果患者术后心脏功能恢复良好,各项指标稳定,如心电图正常、心肌酶正常等,可能为减药创造条件。 2.基础疾病控制:若患者同时患有高血压、糖尿病等基础病,且控制不佳,减药需谨慎。 3.目前症状:仍有心慌、胸闷、胸痛等症状,一般不建议减药。 4.复查结果:通过冠状动脉造影等检查,显示血管通畅情况良好,可作为考虑减药的依据之一。 5.所服药物种类:如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类降脂药等,不同药物的减药时机和方式不同。 总之,心肌梗塞术后 5 个月能否减药不能一概而论,需要综合多方面因素评估,建议患者及时复诊,在医生的指导下调整用药。
2024-12-04 21:10
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»