27 岁女性支原体感染复查遇经期,且有重度宫颈糜烂,怎么办?
女27岁来自浙江 上次检查过有支原体感染,遵医嘱跟老公一起吃了阿奇霉素,现在要复检了,刚巧来月经,这样能检查吗?是不是要等月经过了再检查?不知道是什么原因感染的曾经的医生开了吃的阿奇霉素,还有放在里面的药栓想医生说已经要治好这个感染才可以,不然即使怀孕也容易流产,还有是检查说我宫颈糜烂重度,我该做那种手术好呢(本人未怀孕过)?是不是手术之后对怀孕和孩子都比较好?
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回答1
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雷鹏程 主任医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
皮肤科
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27 岁女性,支原体感染治疗后复查时恰逢经期,同时存在重度宫颈糜烂。对于这些情况,需综合考虑,包括经期对复查的影响、支原体感染的治疗效果评估、重度宫颈糜烂的处理方式等。 1.经期复查:经期一般不适合进行支原体感染的复查,因为经血可能会影响检查结果的准确性。建议在月经干净 3 - 7 天后再进行复查。 2.支原体感染:支原体感染多通过性接触传播。治疗后复查主要是检测支原体是否转阴。若未转阴,可能需要调整治疗方案,如更换抗生素,如多西环素、左氧氟沙星等。 3.重度宫颈糜烂:宫颈糜烂并非独立疾病,而是一种生理现象。但重度糜烂可能伴有炎症或其他病变。需进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测,排除恶变可能。若仅是炎症,可局部用药,如保妇康栓、消糜栓等;若存在恶变倾向,可能需要物理治疗,如激光、冷冻等。 4.怀孕影响:支原体感染未治愈怀孕,可能增加流产风险。重度宫颈糜烂若伴有严重炎症,也可能影响受孕和妊娠。 5.手术选择:手术治疗并非首选,需综合评估病情和生育需求。若选择手术,如利普刀手术,术后恢复良好一般不影响怀孕,但可能在分娩时影响宫颈扩张。 总之,对于该患者,应在合适时间复查支原体感染,根据宫颈检查结果选择恰当的治疗方法,并充分考虑生育需求,在医生指导下进行规范治疗。
2024-12-05 07:05
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