21 岁男性大腿根部先痒后肿，伴有黑点红肿，可能是股癣、湿疹、皮肤过敏、局部感染、皮脂腺囊肿等原因所致。 1.股癣：这是由真菌感染引起，常发生在大腿根部等皮肤褶皱处。表现为红斑、脱屑、瘙痒，搔抓后可能出现红肿。治疗常使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.湿疹：与皮肤屏障功能障碍、免疫异常等有关。症状包括红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。 3.皮肤过敏：接触过敏原后可能出现过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿。需避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂缓解症状。 4.局部感染：细菌感染时会出现红肿热痛，可能形成疖肿。可外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 5.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。若继发感染，会出现红肿疼痛。一般需要手术切除。 出现大腿根部痒肿的情况，应避免搔抓，保持局部清洁干燥。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊。