59 岁男性直肠癌肝转移及分期等相关疑问
男59岁 我的公公最近状况是半年消瘦,乏力,食欲下降有时还发烧,最近状况是大便变形,有时是憋不住的,拉血。俩个月前查出肝部有瘤,大夫说象是转移的不象是原发的。建议查个肠镜,当时他没去做。现在严重了昨天去的做的肠镜曾经的治疗显示是直肠Cancer(BorrmannsII型)活检:直肠距肛门6cm9块。大夫说已经是直肠癌,想请问这个结果是不是已经是直肠癌肝转移了。我要怎样看出是中期的还是晚期的呢,病理出来了能看出来吗。手术可以治疗吗?谢谢了。。。
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回答1
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吴世贵 副主任医师
中国人民解放军第一八七中心医院
三级甲等
麻醉科
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59 岁男性,出现消瘦、乏力、食欲下降、发热、大便异常及便血,查出肝部肿瘤,肠镜显示直肠癌。关于是否肝转移、疾病分期、能否手术等存在疑问。直肠癌分期需综合多方面判断,病理结果有重要参考价值。 1. 肝转移判断:需结合肝脏影像学检查(如增强 CT、磁共振等)、肿瘤标志物(如甲胎蛋白、癌胚抗原等)及病理活检,明确肝脏肿瘤的性质和来源,以确定是否为直肠癌肝转移。 2. 分期判断:除病理结果外,还需评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况(如肺、骨等)。通过直肠指检、胸腹盆腔 CT 或磁共振、全身骨扫描等检查综合判断。 3. 手术可行性:取决于肿瘤分期、患者身体状况等。早期和部分中期直肠癌,患者身体能耐受手术,通常可手术。晚期或身体状况差者,可能先进行新辅助治疗再评估手术可能性。 4. 治疗方法:包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 5. 预后影响:治疗效果和预后受多种因素影响,如分期早晚、治疗依从性、患者基础健康状况等。 总之,对于该患者,应完善相关检查,综合评估病情,制定个体化治疗方案,积极治疗以提高生活质量和延长生存期。
2024-12-05 02:19
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