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59 岁男性直肠癌肝转移及分期等相关疑问

直肠癌

男59岁 我的公公最近状况是半年消瘦,乏力,食欲下降有时还发烧,最近状况是大便变形,有时是憋不住的,拉血。俩个月前查出肝部有瘤,大夫说象是转移的不象是原发的。建议查个肠镜,当时他没去做。现在严重了昨天去的做的肠镜曾经的治疗显示是直肠Cancer(BorrmannsII型)活检:直肠距肛门6cm9块。大夫说已经是直肠癌,想请问这个结果是不是已经是直肠癌肝转移了。我要怎样看出是中期的还是晚期的呢,病理出来了能看出来吗。手术可以治疗吗?谢谢了。。。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴世贵 副主任医师

    中国人民解放军第一八七中心医院

    三级甲等

    麻醉科

    59 岁男性,出现消瘦、乏力、食欲下降、发热、大便异常及便血,查出肝部肿瘤,肠镜显示直肠癌。关于是否肝转移、疾病分期、能否手术等存在疑问。直肠癌分期需综合多方面判断,病理结果有重要参考价值。 1. 肝转移判断:需结合肝脏影像学检查(如增强 CT、磁共振等)、肿瘤标志物(如甲胎蛋白、癌胚抗原等)及病理活检,明确肝脏肿瘤的性质和来源,以确定是否为直肠癌肝转移。 2. 分期判断:除病理结果外,还需评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况(如肺、骨等)。通过直肠指检、胸腹盆腔 CT 或磁共振、全身骨扫描等检查综合判断。 3. 手术可行性:取决于肿瘤分期、患者身体状况等。早期和部分中期直肠癌,患者身体能耐受手术,通常可手术。晚期或身体状况差者,可能先进行新辅助治疗再评估手术可能性。 4. 治疗方法:包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 5. 预后影响:治疗效果和预后受多种因素影响,如分期早晚、治疗依从性、患者基础健康状况等。 总之,对于该患者,应完善相关检查,综合评估病情,制定个体化治疗方案,积极治疗以提高生活质量和延长生存期。

    2024-12-05 02:19
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什么是直肠癌?   直肠癌(carcinoma of rectum)是指乙状结肠下界至齿线之间的癌肿,约占大肠癌的60%,是肠道常见的恶性肿瘤之一。其以排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、便血、肛门坠痛、里急后痛,甚至腹内结块,消瘦为主要临床表现。本病可发生于任何年龄,40岁以上多见,男性略多于女性,男女之比为2:10在我国的发病率虽较欧、美等西方国家低,但近几年有不断上升的趋势。其诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、肛门指诊、内窥镜检查、X线检查、大便潜血实验、CT扫描、直肠腔内B超检查、并排除其他直肠疾病。 查看全文»

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擅长:擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等;宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等;乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等;睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。

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擅长:擅长针药并用治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺、转移性肺癌等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;以及鼻咽瘤、淋巴瘤、甲状腺瘤、乳腺瘤、宫颈瘤、肾瘤、前列腺瘤等常见肿瘤的诊治;同时,还擅长脑瘤、胶质瘤、神经细胞瘤等疑难肿瘤的诊治。

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