4 岁女童尿起白沫，可能是生理性因素，如尿液浓缩、剧烈运动等；也可能是病理性原因，像尿路感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病等。是否需要去医院检查，要综合判断。 1. 尿液浓缩：孩子饮水过少，尿液中溶质浓度增高，可能出现白沫。增加饮水量后，多可改善。 2. 剧烈运动：运动后代谢产物增多，可能导致尿液有白沫，休息后可恢复。 3. 尿路感染：细菌感染尿路，炎症刺激可使尿液成分改变，产生白沫，常伴有尿频、尿急、尿痛，需抗感染治疗，如使用头孢克洛、阿莫西林等。 4. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等，影响肾脏滤过功能，尿蛋白增多出现白沫，治疗包括使用泼尼松等药物，严重时可能需透析。 5. 糖尿病：血糖控制不佳时，尿糖增加，可有白沫，需控制血糖，如使用二甲双胍、胰岛素等。 6. 肝胆疾病：胆红素代谢异常，尿液中胆红素增多，也可能有白沫，要针对病因治疗。 总之，如果孩子尿起白沫的情况持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院儿科或肾内科就诊，进行尿常规、肾功能等相关检查，以明确原因，采取相应的治疗措施。