76 岁女性右脚中趾近一年出现萎缩且有异常感觉，可能是由神经损伤、血管疾病、局部感染、营养不良、关节病变等原因引起。 1. 神经损伤：周围神经病变如糖尿病性周围神经病，可能影响脚趾的神经支配，导致肌肉萎缩和感觉异常。治疗以控制血糖、营养神经为主，常用药物有甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 血管疾病：下肢动脉硬化、血管狭窄等，影响脚趾的血液供应，导致组织营养不足，出现萎缩。治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 3. 局部感染：如甲沟炎、脓性指头炎等，长期炎症刺激可导致组织损伤和萎缩。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养素，影响肌肉和组织的正常生长和修复。要均衡饮食，补充营养。 5. 关节病变：如类风湿关节炎、骨关节炎累及脚趾关节，可引起肌肉萎缩。治疗药物有美洛昔康、来氟米特等。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血管超声、血液检查等，以明确原因，采取针对性治疗。