28 岁男性颧骨处皮肤毛孔大且捏到硬块，可能是痤疮结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、局部炎症等原因引起。 1.痤疮结节：多因痤疮炎症较重，导致局部组织增生形成结节。常伴有红肿、疼痛。治疗上可外用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，严重时口服多西环素等抗生素。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，感染时会有疼痛。较小的囊肿可暂不处理，较大或有症状的需手术切除。 3.脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状。较小者无需治疗，较大或影响美观、功能时可手术切除。 4.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性。通常表现为质地较硬的肿块。一般以手术切除为主。 5.局部炎症：如疖肿、蜂窝织炎等，多由细菌感染引起。会有红肿热痛等表现。可外用莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛酯等抗生素。 总之，颧骨处出现硬块的原因较多，如果硬块持续不消退或伴有其他不适，建议及时到正规医院皮肤科或普外科就诊，明确诊断后进行相应治疗。