66 岁女性出现头晕疲惫、唇红紫、牙龈出血的症状，可能是血液系统疾病、心血管疾病、口腔疾病、内分泌疾病、肝脏疾病等原因引起的。 1. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜会导致血小板数量减少，影响凝血功能，出现牙龈出血。白血病会影响造血功能，导致贫血，出现头晕疲惫。治疗可能包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。 2. 心血管疾病：高血压、冠心病等心血管疾病可能导致血管弹性降低，容易破裂出血，引起牙龈出血。同时，心脏供血不足会导致头晕疲惫。治疗药物有降压药（如硝苯地平）、抗血小板药（如阿司匹林）等。 3. 口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔炎症会导致牙龈红肿、出血。治疗通常需要进行口腔清洁，使用抗生素（如甲硝唑）。 4. 内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现血管病变，导致牙龈出血和身体疲惫。治疗需要控制血糖，常用药物有二甲双胍、胰岛素等。 5. 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致出血倾向。同时，肝功能受损会引起身体乏力。治疗可能包括保肝药（如复方甘草酸苷）。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。