28 岁女性两腿胀痛麻木，可能由腰椎间盘突出、下肢血管病变、周围神经病变、电解质紊乱、过度劳累等因素引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可导致两腿胀痛麻木。通常需要进行腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇）等。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响腿部血液循环，引发症状。可通过血管超声等检查确诊。轻症可穿弹力袜，严重时可能需要手术治疗。 3. 周围神经病变：糖尿病、维生素 B 缺乏等都可能引起周围神经病变。需检测血糖、维生素水平等。治疗上要控制基础病，补充维生素 B1、B12 等营养神经。 4. 电解质紊乱：低血钾、低血钙等会导致肌肉神经兴奋性异常。通过血液检查可明确，补充相应电解质能缓解症状。 5. 过度劳累：长时间站立、行走或剧烈运动后，腿部肌肉疲劳，也会出现胀痛麻木。适当休息、按摩、热敷可改善。 总之，28 岁女性两腿胀痛麻木的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。