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袁仲生 副主任医师
海南医学院第二附属医院
三级甲等
神经内科
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肝硬化患者出现大便出血，可能是食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、痔疮、肠道炎症、胃溃疡等原因所致。 1.食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化常导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张。一旦破裂，会出现大量出血。治疗包括药物止血（如生长抑素、奥曲肽）、内镜下止血（如套扎、硬化剂注射），严重时可能需要手术。 2.凝血功能障碍：肝硬化影响肝脏合成凝血因子，导致凝血异常。治疗需补充维生素 K1、新鲜血浆等改善凝血。 3.痔疮：长期肝硬化可能诱发痔疮出血。可先采取局部用药（如痔疮膏、栓剂），必要时手术治疗。 4.肠道炎症：炎症刺激肠道黏膜可引起出血。需使用抗生素（如头孢呋辛、左氧氟沙星）抗感染，并对症止血。 5.胃溃疡：肝硬化患者胃黏膜屏障受损，易发生胃溃疡出血。治疗包括抑酸（如奥美拉唑）、保护胃黏膜（如硫糖铝）及止血。 肝硬化患者大便出血应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者需注意休息，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡易消化。
2024-09-22 23:55
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