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回答1
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魏琼 医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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大三阳患者病毒在复制但肝功和转氨酶正常时，是否使用拉米夫定不能一概而论，需要综合考虑病毒载量、肝脏纤维化程度、家族病史、患者年龄和个人意愿等因素。 1. 病毒载量：若病毒载量很高，即使肝功正常，也可能需要抗病毒治疗。 2. 肝脏纤维化程度：通过肝穿刺等检查评估纤维化程度，严重时可能要用药。 3. 家族病史：有肝癌等家族病史的，治疗会更积极。 4. 患者年龄：年轻患者可先观察，年长患者治疗更积极。 5. 个人意愿：患者对疾病的认知和治疗接受度也会影响决策。 总之，对于大三阳病毒复制但肝功和转氨酶正常的患者，是否使用拉米夫定或其他抗病毒药物，需要综合多方面因素，在医生的指导下进行个体化的评估和决策。患者应定期复查，监测病情变化。
2024-12-05 01:10
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