28 岁男性出现鼻塞症状，同时乙肝检查 1 项和 5 项阳性。这需要综合考虑，包括鼻塞的可能原因、乙肝的病情评估、治疗方案的选择、预防措施的制定以及生活中的注意事项等。 1. 鼻塞原因：鼻塞可能由鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、上呼吸道感染等引起。需要进一步检查明确病因，如鼻内镜检查、血常规等。 2. 乙肝病情：乙肝 1 项和 5 项阳性，提示可能是乙肝病毒携带者或处于慢性乙肝的稳定期。但仍需定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，以监测病情变化。 3. 治疗方案：如果乙肝病毒处于活跃复制期，可能需要抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等药物。对于鼻塞，若是鼻炎，可使用生理性海水鼻腔喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等；若是鼻息肉或鼻中隔偏曲，可能需要手术治疗。 4. 预防措施：预防乙肝传播，应避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。对于鼻塞，要注意鼻腔卫生，避免接触过敏原。 5. 生活注意：保持良好的生活习惯，避免劳累和熬夜，戒烟戒酒。饮食均衡，多吃蔬菜水果。适当运动，增强体质。 总之，对于该患者，应重视病情，及时就医，明确诊断，遵循医嘱进行治疗和预防，以促进康复和保持健康。