46 岁男性乙肝小三阳多年肝区不适如何应对
男，46岁乙肝小三阳23年了,10几年前肝功能反反复复,吃了多种药,在2003年做了肝穿结果G2S2,开始吃拉米夫定,后肝功能稳定,DNA阴性,一直到现在,2年前开始吃半粒拉米夫定,肝功能和DNA斗正常,2007年做了CT,肝脏大小正常,形态未见异常,轮廓光整,实质密度均匀.近几个月感觉肝区部舒服,医生说是胆囊炎,但今天去做了CT,结果是:肝脏实质密度欠均匀,检查胆囊壁光滑,囊内未见异常密度影,化验检查结果:AFP:1.74 （ 0-13.4）肝功能正常.感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
吴美英 副主任医师
上海市青浦区中心医院
二级甲等
内分泌科
-
乙肝小三阳患者多年后出现肝区不适，可能与乙肝病情变化、胆囊炎、药物副作用、肝脏其他病变、心理因素等有关。 1. 乙肝病情变化：长期乙肝小三阳可能出现病毒变异或肝脏炎症活动。需要定期复查乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等，必要时调整抗病毒治疗方案，如换用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物。 2. 胆囊炎：胆囊炎可引起肝区不适。饮食上要注意低脂、清淡，避免暴饮暴食。症状明显时可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物。 3. 药物副作用：长期服用拉米夫定可能有一定副作用。要密切观察身体变化，如有异常及时就医。 4. 肝脏其他病变：如脂肪肝、酒精肝等。需完善相关检查，如肝脏超声、血脂等，明确诊断后进行相应治疗。 5. 心理因素：长期患病可能产生焦虑、紧张等情绪，导致躯体感觉异常。应注意心理调节，保持良好心态。 总之，对于乙肝小三阳患者出现肝区不适，需要综合考虑多种因素，进行全面检查和评估，采取针对性的治疗措施，并定期复查。同时，要注意保持健康的生活方式，有助于病情的稳定和恢复。
2024-12-05 02:33
-
