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回答1
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陈印涛 副主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
五官科
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50 岁男性乙肝患者,丙氨酸氨基转移酶达 80 且出现抗药需换药的情况,可能涉及乙肝病毒变异、药物副作用、病情进展、个体差异、合并其他疾病等因素。 1. 乙肝病毒变异:乙肝病毒可能发生变异,导致原来的药物失效。此时需要进行病毒基因检测,明确变异位点,选择对变异株有效的药物,如替诺福韦酯、恩替卡韦、丙酚替诺福韦等。 2. 药物副作用:部分抗病毒药物可能引起不良反应,影响治疗效果。如出现严重副作用,需考虑换药。 3. 病情进展:若乙肝病情加重,原药物控制不佳,也需调整治疗方案。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同,可能因个体差异而产生抗药性。 5. 合并其他疾病:患者若同时患有脂肪肝、酒精肝等疾病,也会影响乙肝治疗,可能需要更换药物。 总之,对于乙肝患者出现抗药需换药的情况,应综合考虑多种因素,在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标,以评估治疗效果。
2024-12-04 20:05
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