小三阳病毒携带者伴中度脂肪肝，检查结果异常，如何处理？
2024-12-04 15:32
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为病毒携带者小三阳，1995年查出DNA正常B超检查是中度脂肪肝，化验检查结果:丙谷58.5,总胆红素21.9,直接胆红素5.5,间接胆红素16.4,葡萄糖7.8,甘油三脂1.98,别的都正常。没有治疗过。医生你看该怎么办？
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回答1
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张贞浏 主任医师
南京脑科医院
三级甲等
神经内科
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对于小三阳病毒携带者合并中度脂肪肝，且检查结果出现异常的情况，需要综合考虑病毒情况、肝功能指标、血糖血脂水平等。包括评估肝脏损伤程度、调整生活方式、监测病情发展、合理用药以及预防并发症等。 1. 肝脏损伤评估：进一步检查乙肝病毒载量、肝脏弹性测定等，明确小三阳是否处于活跃期，以及脂肪肝对肝脏的损害程度。 2. 生活方式调整：控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。适量运动，如慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。戒烟限酒，避免加重肝脏负担。 3. 血糖血脂管理：若血糖持续偏高，可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。对于甘油三酯升高，可考虑贝特类药物，如非诺贝特。同时，定期监测血糖、血脂变化。 4. 保肝治疗：根据肝功能情况，可选用保肝药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。 5. 病情监测：定期复查肝功能、乙肝病毒指标、腹部 B 超等，以便及时调整治疗方案。 总之，小三阳合并中度脂肪肝需要引起重视，通过综合治疗和长期管理，控制病情进展，保护肝脏功能，提高生活质量。
2024-12-05 08:23
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