大三阳患者抗病毒治疗，怎样才算能停药？
2024-09-22 17:52
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女28岁来自湖南。主要症状:乏力,恶心，发病时间:2007-3，化验检查结果:大三阳,病毒量和肝功能不正常。吃了阿德福韦半年,自行停药,后反弹,病毒量达到了8.94^10^9后经医生推荐吃了替比呋啶一年多,检查了两次病毒量,有点反复,请问要什么标准才能停药呢？
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回答1
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李志刚 主治医师
海南省人民医院
三级甲等
眼科
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大三阳患者抗病毒治疗停药标准较为复杂，涉及病毒学指标、肝功能状态、肝脏组织学改变、治疗时间及患者个体情况等。 1. 病毒学指标：乙肝病毒 DNA 持续检测不到，通常至少持续半年以上。 2. 肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标恢复正常，并保持稳定。 3. 肝脏组织学：肝脏穿刺活检显示炎症和纤维化明显改善。 4. 治疗时间：一般来说，核苷（酸）类似物治疗至少需要 4 年以上。 5. 患者个体情况：如年龄、家族病史、合并其他疾病等也会影响停药决策。 总之，大三阳患者抗病毒治疗的停药需要综合多方面因素判断，患者应严格遵循医生的建议，定期复查，切勿自行停药。
2024-09-23 00:17
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