35 岁男性颈部淋巴肿痛两年未愈怎么办
男35岁来自 2008.3开始,我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛,特别是右颌下的淋巴有点大,但是可以滑动,无粘结,约两年之久,时好时坏,精神、食欲、体重等正常,目前我的右颏下有一个比较大的淋巴(15×6mm)是有点痛的,还有是放射到右耳后,导致右耳根和胸锁乳突肌有点胀痛感,怎么办?曾经的去医院化验了血沉正常,2008.7做了颈部彩超:双侧上颈部探及低回声,大小约10×4mm和15×6mm等,内见淋巴门结构,颌下腺:双侧颌下腺大小形态正常,CDFI正常。2009.8又去上海六院做了个颈部增强CT,结果总体正常,也发现有少许淋巴。整个过程医生均未开药,但是现在我的颈部还是有好难受的感觉的,请问我该如何是好?想请问我究竟到什么科室去看,如何检查,该是什么原因,复什么药?
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回答1
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赵黔鲁 副主任医师
华北理工大学附属医院
三级甲等
神经内科一科
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颈部淋巴肿痛长期未愈可能由炎症、感染、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生等原因引起。 1. 炎症:如慢性淋巴结炎,多由周围组织的慢性炎症刺激所致。局部常有疼痛,淋巴结可肿大。治疗以抗炎为主,常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 感染:病毒感染如EB 病毒、巨细胞病毒等,细菌感染如结核杆菌等。需明确病原体后进行抗病毒或抗结核治疗,如阿昔洛韦、利福平。 3. 肿瘤:淋巴瘤或其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结。需进一步检查,如病理活检,明确诊断后进行放化疗或手术。 4. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可累及淋巴结。治疗以免疫调节为主,常用药物如泼尼松、环磷酰胺。 5. 反应性增生:多因机体对刺激产生的免疫反应,如药物、环境因素等。去除诱因后可能缓解。 总之,颈部淋巴肿痛长期未愈原因较多,需综合病史、症状、体征及相关检查明确诊断,然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。
2024-12-04 23:39
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