夫妻双方乙肝三系指标存在异常，男方第一项、第三项、第五项阳性，女方第二项、第四项、第五项有异常。这种情况对生育可能有一定影响，需综合多方面考虑，包括病毒载量、肝功能、传染风险等。 1. 男方情况：男方乙肝三系指标显示为乙肝大三阳，虽然肝功能正常，但仍可能存在病毒复制。需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，以明确病毒复制活跃程度。如果病毒载量高，可能增加传染给配偶和胎儿的风险。 2. 女方情况：女方乙肝表面抗体阳性，提示对乙肝有一定免疫力；乙肝 E 抗体和核心抗体阳性，可能是既往感染过乙肝病毒已恢复，或者是处于感染的恢复期。也建议进一步检查乙肝病毒 DNA 定量。 3. 生育影响：若男方病毒载量高，可能通过性生活将病毒传染给女方，女方孕期感染乙肝病毒可能影响胎儿。但如果双方病毒载量低或女方有免疫力，对生育的影响相对较小。 4. 注意事项：备孕前双方都应进行全面的乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等。孕期要密切监测肝功能和乙肝相关指标。 5. 宝宝健康：宝宝出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，进行联合免疫阻断，以降低感染乙肝的风险。 总之，夫妻双方应重视乙肝三系指标异常的情况，在医生的指导下做好孕前和孕期的检查及防护，以最大程度保障宝宝的健康。