29 岁女性月经紊乱,能否是多囊卵巢综合征?
年龄:29 性别:女 以前的月经也就半年来一次,前几年来的又多,还有血块,也不按时来。去年12月4号和今年的1月4号吃了黄体酮胶丸和雌激素片,吃了就来了月经,2月的时候又没来。已经又3个月没来月经了。就是肚子胖,是那种像怀孕2个多月一样的。去年的12月14号做了宫禁糜烂手术,当前没用药,最近照的阴超显示子宫前卫,形态大小正常,内膜厚8.3mm宫区回声均。双侧卵巢正常大,可及8-9个5-7mm卵泡,还有抽血了,结果是胰岛素是13.60 C肽(空腹)0.53,这个比参考值要低。葡萄糖结果显示是5.60,睾酮0.56, 促卵泡生成激素5.94 ,黄体生成素10.70,泌乳,10.26,.雌二,77.00 。现在也没怀孕。就是想生孩子,月经老是不来,来了也不知道什么时候排卵。这个是不是得了多囊卵巢综合症?该怎么治疗?能怀孕么?
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回答1
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洪顺家 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
妇科
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29 岁女性长期月经不规律,伴有肥胖,检查结果显示部分激素水平异常,存在多囊卵巢综合征的可能,还可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神因素等有关。 1. 多囊卵巢综合征:这是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等。治疗包括调整生活方式、药物治疗(如口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期,使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等促进排卵),必要时可行腹腔镜下卵巢打孔术。 2. 内分泌失调:长期的压力、不良的生活习惯等可能导致内分泌失调,影响激素分泌,从而影响月经。需要调整生活作息,保持良好心态。 3. 卵巢功能异常:如卵巢早衰等,会使激素分泌失衡,影响月经。可补充雌孕激素,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。 4. 子宫疾病:如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,也会导致月经异常。需要根据具体病情采取药物或手术治疗。 5. 精神因素:长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。应及时进行心理疏导。 患者需要到正规医院进一步完善检查,明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗。经过规范治疗,多数患者可以恢复正常月经,提高受孕几率。
2024-12-04 19:20
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