肺癌四期患者胸水反复，有根治办法吗？
2024-09-22 17:32
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女 63岁 我妈6月咳嗽，经检查发现是肺癌第四期，在华西医院治疗一月后出院。在华西抽了4次胸腔积液共抽了2300ml，注射了顺铂，已吃易瑞沙35天，另在肿瘤科拿了中药，但现在又出现胸水，打B超11cm，是要一直抽吗？有没有根治胸水的办法？
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回答1
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邵万金 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肛肠科
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肺癌四期患者出现胸水反复是较常见的情况。胸水产生的原因主要有肿瘤侵犯、低蛋白血症、炎症反应等。根治胸水较为困难，但可通过综合治疗缓解。治疗方法包括抽取胸水、药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1. 肿瘤侵犯：肺癌细胞侵犯胸膜，导致胸水生成。治疗上除了抽取胸水，还需针对肿瘤进行治疗，如使用化疗药物（紫杉醇、吉西他滨、多西他赛）、靶向药物（奥希替尼、克唑替尼）等。 2. 低蛋白血症：患者营养状况差，蛋白水平低，引起胸水。需补充白蛋白，并加强营养支持。 3. 炎症反应：肺部炎症刺激胸膜产生胸水。可使用抗生素（头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）控制炎症。 4. 血管通透性增加：肿瘤导致血管通透性改变，胸水增多。可使用一些改善血管通透性的药物。 5. 心功能不全：心脏功能异常也可能导致胸水。需改善心功能，如使用利尿剂（呋塞米、螺内酯）等。 肺癌四期患者胸水的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化方案。患者及家属应积极配合治疗，同时注意患者的营养和心理支持。
2024-09-22 22:03
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