45 岁男性有乙肝史,肝脏检查异常,是肝癌吗?
男,45岁。B超检查:肝右叶形态尚规则,右叶斜径约7CM,左叶形态欠规则,大小约78*56MM.肝左外叶见不均匀回声团,大小55*60*60MM.边界尚清,周边见低回声晕CDFI:周边见断续环状血流信号,其内可见血流信号:肝左静脉显示不清,右及中肝静脉显示清楚,门静脉矢状部显示清楚,门静脉主干宽约0MM,加彩后门静脉填色比较好!2008CT检查肝脏大小未见明显异常,肝左叶外侧可见一椭圆低密度影,密度尚均匀,边界尚清,CT值4-45.病变大小约6*5.5*5CM,其内未件钙化灶,病变向前有轻度突前改变. 肝右叶实质内未见异常密度影,肝内胆管及胆总管未见扩张.脾肾等正常.扫描层面腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象.200年的B超检查肝左外叶区域见实性团块,肝左外叶见不均匀回声团,大小58*02*37MM.边界清,可见完整包膜样回声,内部回声不均匀,可见片状偏强回声及细小不规则无回声,团块后方腹主动脉略受压,CDFI: 团块内血流信号丰富,分布不规则,团块周边可见细线状绕行血流信号,PW测及为静脉频谱。肝右叶实质回声均匀,肝右静脉,行走清晰,门静脉矢状部变细,向右侧移位,门静脉主干宽约0MM,加彩后门静脉填色好。快三年了。有乙肝历史,以前也曾喝酒,现在很少喝酒。就两次检查来看,请问专家这是不是肝癌!那么,依据何在?从2008.3至200.8近2年半的时间来看,从时间来推测,这是不是癌?
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回答1
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盛家玉 副主任医师
包头男科医院
其他
骨科
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仅根据提供的检查结果,不能直接确诊是否为肝癌。需要综合多种因素判断,如症状、肿瘤标志物、进一步的影像学检查、病理活检等。 1. 症状表现:观察有无肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状。若有,可能提示肝癌,但这些症状并非肝癌特有。 2. 肿瘤标志物:如甲胎蛋白(AFP),若显著升高,对肝癌的诊断有重要意义,但部分肝癌患者 AFP 可不升高。 3. 增强 CT 或 MRI:能更清晰地显示肿瘤的血供情况、边界等,有助于鉴别诊断。 4. 病理活检:是诊断肝癌的金标准,通过穿刺或手术获取组织进行病理检查。 5. 乙肝病史:乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素,但并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。 综上所述,仅依据目前的检查结果不能明确诊断是否为肝癌,需要进一步完善相关检查,并结合临床症状综合判断。建议患者到正规医院的肝病科或肿瘤科就诊,以便明确诊断和制定合适的治疗方案。
2024-12-04 18:10
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据提供的检查结果,不能直接确诊是否为肝癌,需要综合多种因素判断,包括病史、症状、肿瘤标志物、影像学特点、病理检查等。 1.病史:患者有乙肝病史和饮酒史,这增加了患肝癌的风险,但不是确诊依据。 2.症状:如果患者出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等症状,需高度警惕肝癌。 3.肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物的检测对诊断有一定参考价值,显著升高可能提示肝癌。 4.影像学特点:多次检查中肝脏肿块的形态、边界、血流信号等特征,如边界不清、内部回声不均、血流丰富且不规则等,可能倾向于恶性,但仍需进一步明确。 5.病理检查:这是确诊肝癌的金标准,如果能通过穿刺或手术获取肿块组织进行病理分析,可明确诊断。 综合来看,仅依据目前的检查结果不能确诊为肝癌,需要进一步完善相关检查,结合多种因素综合判断。
2024-12-05 07:51
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