前列腺癌治疗后PSA值增长过快的原因及解决办法
2024-11-28 14:22
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去年患前列腺癌，PSA值在90多。12月2日做了睾丸摘除手术，PSA降到38。12月底做35次放疗，三月中旬出院时，PSA已降到4.37。前一个月复查数字为8.4。这周复查，一切正常，就PSA升到12点多。PSA值增长速度过快是因为什么原因呢？有什么解决方法呢？
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回答1
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韩树人 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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前列腺癌治疗后PSA值增长过快，可能是肿瘤残留或复发、内分泌治疗耐药、炎症感染、检测误差、生活方式不当等原因所致。 1. 肿瘤残留或复发：放疗后可能仍有肿瘤细胞残留或出现新的病灶。需进一步通过影像学检查，如磁共振成像（MRI）、骨扫描等明确，必要时可能需调整治疗方案，如化疗、靶向治疗等。 2. 内分泌治疗耐药：睾丸摘除及放疗后，癌细胞可能对内分泌治疗产生耐药。可考虑更换内分泌治疗药物，如阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺等。 3. 炎症感染：前列腺或其他部位的炎症可能导致PSA升高。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 检测误差：检测过程中的操作不当或试剂问题可能影响结果。可复查PSA或换一家医院检测。 5. 生活方式不当：如长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等。应改善生活方式，戒烟戒酒，保证充足休息，保持良好心态。 PSA值增长过快需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要定期复查，密切监测PSA值的变化。
2024-11-29 00:49
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就医问药
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