乙肝五项及肝功能检查结果异常如何应对
乙肝表面抗原定性（HbsAg）阳性，乙肝表面抗体定性（HBs?Ab）阴性，乙肝E抗原定性（HBeAg）阳性，乙肝E抗体定性（HBe?Ab）阴性，乙肝核心抗体定性（HBc?Ab）弱阳性，总胆红素 TBIL 7.5 umol/L ，直接胆红素 1.43 umol/L ，总蛋白 TP 78.0 g/L，白蛋白 ALB 50 g/L ，球蛋白 GLB 23.0 g/L，性磷酸酶 ALKP 76 IU/L，谷丙转氨酶 ALT 19 U/L ，谷草转氨酶 AST 27 U/L，谷氨酰转肽酶 GGT 36 U/L，请问肝功有无异常？感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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卢瑞丽 副主任医师
海南省中医院
三级甲等
内一科
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乙肝五项中乙肝表面抗原、E 抗原阳性，E 抗体阴性，核心抗体弱阳性，肝功能基本正常。这种情况需综合判断，包括病毒复制情况、肝脏损伤程度等。 1. 乙肝五项解读：乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒，E 抗原阳性表示病毒复制活跃，传染性较强。核心抗体弱阳性可能处于感染的不同阶段。 2. 肝功能状况：目前肝功能指标如总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等基本正常，说明肝脏的代谢、合成等功能暂未受到明显损害。 3. 病毒复制监测：需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒的复制活跃程度。 4. 治疗选择：如果病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时要注意休息，避免劳累和饮酒。 5. 定期复查：建议每 3-6 个月复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量以及腹部超声等，以便及时发现病情变化。 总之，对于乙肝五项和肝功能的异常结果，应引起重视，在医生的指导下进行全面评估和合理治疗，并定期复查监测病情。
2024-12-04 17:39
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