乙肝大三阳患者治疗中出现检查变化该如何应对
来自湖南 我今年24,女.很早前就查出乙肝大三阳. 08年9月查出乙肝1,2,3,5阳（医生说1,2同时为阳是感染了亚型病毒）,TB24,ALT160,AST124,DNA病毒为1.2×10的6次方.这时开始服用代丁. 08年11月底查出乙肝1,2,4,5阳,（小三阳加抗体阳性）,肝功能正常,DNA病毒小于10的3次方. 09年3月检查和11月基本相同,只是DNA病毒为1.01×10的3次方.医生说高出一点点,继续吃代丁. 09年11月初检查,仍为1,2,4,5阳,肝功能正常,DNA病毒为5.97×10的3次方,血常规检查红细胞分布宽度变异系数15.6(正常为11.0_15.0). 现在怎么办呢,代表产生耐药性或者是变异了吗?是继续吃药,还是转为别的治疗呢?请必答网有经验,负责任的医生不吝回答,衷心感谢! 想
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回答1
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陈路 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
儿科
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乙肝大三阳患者在治疗过程中，出现检查结果的变化，如乙肝五项指标、肝功能、病毒 DNA 定量等，需要综合多方面因素来判断后续治疗方案，包括药物效果、病毒变异、个体免疫状态、生活习惯以及是否合并其他疾病等。 1. 药物效果：代丁（阿德福韦酯）在使用过程中，可能会出现疗效不佳的情况。需要评估其抗病毒效果，如病毒载量的变化。 2. 病毒变异：长期用药可能导致病毒变异，从而影响治疗效果。可进行病毒基因检测来明确。 3. 个体免疫状态：患者自身的免疫功能对病情控制也很重要。免疫功能较强时，可能有助于清除病毒。 4. 生活习惯：不合理的生活方式，如熬夜、饮酒、过度劳累等，可能影响肝脏恢复和治疗效果。 5. 合并其他疾病：某些其他疾病，如脂肪肝、自身免疫性肝病等，可能干扰乙肝的治疗和恢复。 总之，对于乙肝大三阳患者治疗中出现的检查变化，需要综合分析各种因素，必要时调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，定期复查，遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-05 00:46
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