30 岁男性阴囊表皮出现软疙瘩伴瘙痒，可能是皮脂腺囊肿、阴囊湿疹、扁平疣、寻常疣、丝状疣等。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无自觉症状，合并感染时可有疼痛。治疗以手术切除为主。 2. 阴囊湿疹：是湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。病因复杂，可能与过敏、精神因素、内分泌失调等有关。治疗包括避免刺激、外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定等。 3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多突然出现，为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。可外用维 A 酸软膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用冷冻、激光等物理治疗。 4. 寻常疣：也是人乳头瘤病毒感染所致，初起为针尖大的丘疹，渐增至豌豆大或更大，表面粗糙。治疗方法有冷冻、电灼、激光等。 5. 丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，疣体细长突起伴顶端角化。可通过激光、电灼等去除。 总之，仅凭症状难以明确诊断，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴囊部位的清洁干燥，避免搔抓。